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父子“打配合”,联手套取医保基金

来源: 基金监管处 时间: 2020-04-08
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四川G市医保局收到群众举报,称D镇E村乡村医生张某某及其儿子在该市某大药房连锁店,利用张某某乡村医生手机APP违法刷取城乡居民门诊个人账户,违反规定销售药品还返现。经查,因张某某为乡村医保医生,经常接触到前来看病的居民,他不在专心看病上面下功夫,反而动起了歪心思——利用医生身份,承诺按每个居民个人门诊账户金额(150元)的60%返现,诱导大量不明真相的居民将社保卡交给他。他和开连锁药店的儿子联手操作,一边利用乡村医医生APP做虚假诊疗,一边利用儿子所开设的药店,做虚假售药,疯狂套取医保基金。

目前,医保局已经暂停张某某乡村医生医保服务资格,解除其儿子药店的服务协议,暂停拨付2018年10月份后产生的医保费用,并移交司法机关进一步处理。