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德阳市召开医疗机构内外勾结欺诈骗保专项整治工作会

来源: 德阳市医疗保障局 时间: 2020-06-26
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6月24日,市卫生健康委、市医疗保障局联合组织召开全市医疗卫生行业领域突出问题系统治理工作启动大会,传达学习中央和省、市纪委监委关于重点行业领域突出问题系统治理有关工作要求,全省医疗卫生行业领域突出问题系统治理电视电话会议精神和国家、省医保局、卫健委关于开展医保定点医疗机构规范使用医保基金行为专项治理工作有关要求,安排部署全市重点行业领域突出问题医保系统治理工作。市卫健委主任王宁、市医保局局长谭德明分别就全市医疗卫生行业领域突出问题治理和严厉打击医疗机构内外勾结欺诈骗保工作进行了全面安排部署,广汉市卫健局、绵竹市医保局、德阳市人民医院主要负责人作了表态发言。市纪委副书记、监委副主任艾琼瑶出席会议并作重要讲话。

市纪委副书记、监委副主任艾琼瑶要求,一是正确认识形势,增强使命担当。要清醒的认识“大处方、泛耗材”,医疗机构内外勾结欺诈骗保等问题的顽固性、易发性、伴生性,认真对标省、市工作要求,坚决破除“等、靠、要”思想,坚定贯彻“严”的主基调,主动强化使命担当,确保各项整治工作有力有效、落地落实。二是突出工作重点,一体推进“三不”。要严肃查办案件,强化不敢腐的震慑。专项整治不仅要畅通群众举报渠道,还要用好巡视巡察、审计、专项检查多种监督渠道,主动查找问题。要加大宣传力度,鼓励、引导有问题的干部主动向组织说清问题,对主动说明问题、积极上交违纪违法所得的,综合考量性质情节、觉悟态度、后果影响等因素,依规依纪依法给予从轻、减轻甚至免予处理。对企图掩盖问题、对抗组织审查,甚至顶风违纪违法的,从严从重查处。要强化建章立制,扎紧不能腐的笼子。认真研究案件查办、巡视巡察、内部审计、日常监督等途径发现的共性问题、暴露的薄弱环节,深入分析形成原因,有针对性地健全制度、扎紧笼子、堵塞漏洞,从源头上、根本上推进行业治理体系和治理能力现代化。要加强教育引导,增强不想腐的自觉。通过严肃查办案件打破错误的心理期待,充分发挥典型案件警示教育作用,切实用足用好身边事、警醒教育身边人。三是强化责任落实,确保整治实效。要落实整治主责。全市各级卫健、医保、中医药主管部门要进一步增强“主人翁”意识,切实解决好突出问题。“一把手”要切实担起“第一责任人”职责,对整治工作亲自领导、亲自部署、亲自推动。要落实监督专责。派驻市卫健委纪检监察组、派驻市人社局纪检监察组和县(市、区)纪委监委、相关派驻机构要履行好监督专责,要发挥好“监督的再监督”作用,对本地、本部门专项整治工作跟进监督、全程监督,督促行业主管部门落实主体责任。对整治进度明显滞后、整治成效不明显的单位,要弄清原因,督促推动;对组织不力、遮掩问题、搞形式主义的,开展“一案三查”,既追究直接人员责任,又追究单位党组的主体责任,还追究纪检监察机关及派驻纪检监察组的监督责任。要确保治理效果。在推进专项整治中,要明确专人、组建专班、履行专责,保障充足的工作力量,扎实推进工作落实。重点关注相关单位摸排多少条具体反映、监督检查主动发现多少个问题、督促引导多少名干部职工主动说清问题、问题线索办理情况、查处多少案件等“干货”“硬货”,确保取得专项整治的成效。

市卫健委主任王宁强调,全市卫生系统各级党组织要主动担负起管党治党的政治责任,持续净化卫生行业政治生态,从而带动行业风气持续向好,确保卫生健康事业再上新台阶。要细化工作措施,坚决整治重点药品不合理使用问题、医用耗材滥用行为,全力配合打击欺诈骗保等违法违纪行为,提高专项治理的工作质效。要通过强化思想教育、着力制度建设、做好线索摸排、加大惩处力度等举措筑牢思想之基,形成专项治理的长效机制。

市医保局局长谭德明强调,全市医保系统和医疗机构一要认清形势、把握大势,把思想和行动统一到中、省、市专项整治决策部署上来。开展打击医疗机构内外勾结欺诈骗保专项整治,是当前医保部门和定点医疗机构的重要政治责任和重要政治任务,是维护参保群众切实利益,落实基本民生保障的重要举措,是推动医疗卫生事业高质量发展的迫切需要。二要标本兼治、综合施策,严厉整治查处内外勾结欺诈骗保等突出问题。要从整治的各个方面、各个环节、各个阶段着手,切实找准问题,深入剖析问题、认真整改问题,通过堵漏洞、强监管、重惩处、严震慑等手段,全力做到整治的态度更坚决一些,采取的措施更全面一些,查处的力度更严厉一些。着重把握好广泛摸排问题线索、认真进行自查自纠、持续巩固高压态势、注重长效制度建设四项重点工作,开展好全市专项整治工作。三要加强领导、落实责任,确保突出问题专项整治工作取得实效。要从推动新时代医疗保障事业高质量发展的高度,切实加强领导,搞好组织协调,强化监督检查,深入开展治理突出问题专项整治工作,确保取得实实在在的效果。

表态发言

广汉市卫健局局长黄海鹰:坚持以人民健康为中心,把握高质量发展内涵要求,下大力气开展系统整治,真正把这次专项治理作为寻找差距、转变行业作风的过程,做到主动担当、立行立改,切实将专项整治的成果转化为增强履责能力、提升工作水平的不竭动力,努力推动广汉市卫生健康工作取得更新更大成绩。

绵竹市医保局局长邓建华:坚持上下“一盘棋”思想,进一步明晰工作步骤,压实工作责任,紧盯“关键领域和重点环节”,针对内部管理的“薄弱点”、问题易发的“风险点”,进一步建立健全权责清晰、流程规范、风险明确、措施有力、制度管用的基金防控机制,坚决高质量完成专项整治任务。

德阳市人民医院院长麦刚:以“三不”一体理念、思路和方法推进专项整治工作,紧盯重点问题、重点环节、重点科室、重点个人,深入细致做好自查自纠,对发现的共性问题、暴露的薄弱环节深入分析,找准制度机制层面存在的问题,不断完善制度规范,堵塞漏洞,做好整改,切忌形式主义、官僚主义,确保专项整治工作取得实实在在成效。

市卫健委、医保局主要领导、分管领导及有关科室负责人,市纪委监委派驻纪检监察组组长,县(市、区)卫健局、医保局主要领导,纪委监委派驻纪检监察组组长,全市二级以上公立医疗机构和市本级民营医疗机构主要负责人、纪检负责人参加了启动会议。