四川省医疗保障局 四川省财政厅关于转发《国家医保局 财政部关于进一步加强异地就医直接结算管理服务的通知》的通知

川医保办发〔2024〕14号

各市（州）医疗保障局、财政局，省医疗保障事务中心、省医疗保险异地结算中心：

为进一步加强异地就医直接结算管理服务，推进异地就医管理标准化、规范化，现将《国家医保局 财政部关于进一步加强异地就医直接结算管理服务的通知》（以下简称《通知》）（医保发〔2024〕21号）转发给你们，并结合我省实际提出如下贯彻落实意见，请一并遵照执行。

一、规范异地就医备案管理

各地要严格执行异地就医备案政策，原则上“先备案，后结算”。参保人员办理异地就医备案后即开通住院、普通门诊、门诊慢特病异地就医直接结算服务。对既往探索实行免备案的地区要做好基金运行评估，及时完善相关政策。各地异地就医备案政策有重大调整的，应及时向省医保局请示报告。

二、合理确定异地就医待遇政策

各地要认真落实《通知》相关要求，结合本地经济发展水平、异地就医需求、基金支撑能力，合理确定异地就医差异化结算报销政策，引导群众理性就医。相关政策调整须提前报省医保局、财政厅备案同意后执行。

三、加强异地就医管理和费用审核

异地就医实行就医地统一管理。就医地经办机构应将异地就医人员纳入本地同质化管理，加强异地就医费用日常审核和监管。各地要强化定点医药机构开通异地医保服务接入、退出动态管理，并与本地管理建立联动机制。

四、持续做好备案服务和宣传引导

各地要持续优化备案服务，简化备案流程，加强异地就医政策宣传，让群众广泛知晓异地就医备案政策和备案渠道，引导群众先备案后就医，享受异地就医待遇和直接结算便利。

附件：国家医保局 财政部关于进一步加强异地就医直接结算管理服务的通知

四川省医疗保障局               四川省财政厅

2024年12月19日