四川省医疗保障局关于省第十四届人大第四次会议第14040675号建议办理答复的函

李昂代表：

您提出的《关于建立医保个人账户健康信用积分制推动健康管理前移的建议》（第14040675号）收悉。我局高度重视，及时进行深入研究，现答复如下。

治疗慢性病最有效的方式，就是通过门诊早诊早治、健康管理，避免小病拖成大病。

我省医保部门落实国家部署要求，一是健全了职工医保门诊共济保障机制，参保患者在定点医疗机构发生的符合规定的普通门诊费用可以通过统筹基金进行报销。二是拓宽职工医保个人账户使用范围，个人账户除了可以支付参保人及其近亲属在定点医疗机构就医时发生的由个人负担的医疗费用，还可以支付在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材等费用。三是省医保局联合财政厅印发了《关于规范全省基本医疗保险门诊慢特病保障政策的通知》（川医保规〔2024〕11号），建立全省统一的病种库，包括了高血压、糖尿病、心脑血管等疾病在内的62个大类、85个亚类病种，患有相应疾病且符合认定条件的参保患者，可按规定享受门诊慢特病保障政策。通过一系列举措，促进了参保患者门诊早诊早治、健康管理，避免小病拖成大病，有效减轻群众病痛和经济负担。

卫生健康部门根据健康中国、健康四川建设安排部署，持续开展健康知识普及专项行动，不断提升居民健康素养水平，引导群众养成良好生活方式，多措并举加强重大慢性病早防早治工作。一是省政府将“居民健康素养水平”作为卫生健康指标，纳入对市（州）政府的考核指标体系。二是构建新闻媒体传播矩阵，持续加强健康科普供给。三是开展“万名医护走基层”“健康知识上高原”“健康大讲堂”“健康科普作品大赛”等活动，提升健康宣教覆盖面。四是组织开展“体重管理年”“健走天府·万步有约”等系列活动，吸引了全省超18万人参加。五是在中央财政经费支持下，组织实施农村高发地区癌症早诊早治、城市癌症早诊早治、心血管病高危人群早期筛查与综合干预、脑卒中高危人群筛查和干预、慢阻肺高危人群早期筛查与综合干预等项目，加强重点慢性病的筛查干预和早诊早治工作。六是聚焦重大慢性病及其危险因素，组织实施重大慢性病综合防治早预防、早干预、早筛查、早诊治“四早”工程。

您提出的建议很有建设性，下一步，我们将贯彻落实深化医改总体要求，按照国家统一部署，做好基本医疗保险与公共卫生服务体系的有效衔接，促进协同发展和治理，充分发挥医保基金战略性购买作用，使人民群众有更多获得感、幸福感。

感谢您对我省医疗保障工作的关心和支持！

四川省医疗保障局

                            2025年5月30日