【达州】达州医保“四举措”深化“放管服”改革

立足政策优化，减轻群众就医负担。修订完善《达州市职工基本医疗保险管理办法》，缩短职工医保最低缴费年限，从男不低于30年，女不低于25年，缩短为实际缴费年限不低于15年，减轻参保人员缴费负担。增大参保群众异地就医满意度，让医保待遇可以随时“带走”，跟上流动的人，参保人经登记备案转诊转院到省内（含重庆市）就医的，统筹基金支付不再降低7个百分点，和在本市住院报销比例一致。

立足规范服务，推进标准化规范化建设。积极创建全省医疗保障服务窗口示范点，推进经办大厅标准化规范化建设。印发《达州市医疗保障经办政务服务事项操作规范》，规范编制38项医保政务服务《事项清单》《服务指南》，统一事项名称、办理材料、和服务标准。创新同岗替代制、延时服务制、预约服务制、帮办代办制等。全面落实“好差评”制度，开通多种评价方式，实现服务事项、评价对象、服务渠道全覆盖。

立足便民服务，推进医保业务就近办。建设基层服务平台。在所有乡镇（街道）设立医保服务窗口，实现窗口系统畅通、业务精通、上下连通，下放26项直接办理，16项村级代办帮办，打通群众办事“最后一公里”。推进医医合作共建。将“两病”认定、门诊慢特病认定、单行支付药品备案等服务事项下放至定点医疗机构。在全省首批实现挂号缴费、核酸检测、检查报告查询等全流程医保移动支付。推进“15分钟医保服务圈”建设。在主城区街道便民服务中心、商业银行网点、商业保险机构网点、定点医药机构、大型小区设置医保服务窗口，分别开通6至24项医保服务事项，打造主城区“15分钟医保服务圈”。

立足高效服务，推进服务事项跨省通办。推进万达开统筹示范区医保协同，建立万达开云医保部门工作交流机制，共商医保协同通办事宜。将7项医保业务纳入“川渝通办”和“跨省通办”。持续扩大异地就医覆盖范围，在全省第一批次开通恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析等5个门特病种跨省直接结算工作，全市111家医院、2409家药店接入省级平台，75家医院、1664家药店接入国家平台。