【巴中】巴中市医保局三举措筑牢织密医保基金安全“防护网”

来源: 时间: 2022-07-28
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2022年以来,巴中市医保局坚持将维护医保基金安全作为首要任务,始终保持基金监管高压态势,重拳整治欺诈骗保违法行为,多措筑牢医保基金“防护网”,坚决守好群众“救命钱”。

1)全方位宣传营造氛围。深入推进“打击欺诈骗保、维护基金安全”集中宣月活动,利用电视、网站等宣传媒介和载体,滚动播放宣传片6期,悬挂横幅1000余条,张贴标语5000条;开展医保政策“五进”(进企业、进医院、进社区、进农村、进机关)宣讲活动,发放宣传资料30余万份,解答群众咨询近2个,将医保政策渗透到群众日常生活中,引导群众自觉维护医保基金安全。

2)全覆盖检查保持震慑。聚焦欺诈骗保高发、频发领域,督促全市1725家医药机构开展医保问题自查自纠,146家医药机构主动退回违规基金294.5万元;采取全覆盖检查、“比例式”抽查、“点穴式”等方式,专项检查医药机构637家,查处违规行为499家,追回违规基金488.6万元,处违约金125万元,持续巩固打击欺诈骗保高压震慑态势。

3)全链条规范堵塞漏洞。建立医保基金监管联席会议制度,分类明确各部门监管职责,形成打击欺诈骗保合力;举办全市医保基金监管依法行政培训2期,全面规范现场执法、调查取证、证据保存、决策处理和意见送达等程序;打通医保与医药机构信息系统数据壁垒,实现对医药机构医保服务行为实时监控和分析,确保苗头问题源头遏制。