【遂宁】 “智慧医保”让医保服务更便捷高效

来源：时间： 2022-09-13

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遂宁市医保局围绕“对标赶超、创新实干、奋勇争先”，加快推进“智慧医保”建设步伐，通过数据赋能，努力让群众看病更方便、结算更便捷。

（1）延伸“智能场景监控”应用。推进“智能场景监控系统”项目在市本级试点取得明显成效基础上，向县（市、区）延伸和应用拓展，安居区“智能场景监控系统”已正式投入使用，船山区已进行项目立项。2022年1至6月，发现市本级12家二级及以上医疗机构违规行为615人次，涉及医保基金507.57万元。

（2）提升“医保信息平台”功能。建立“四川省医疗保障信息平台”运维制度和市县两级运维团队，优化提升定点医疗机构HIS系统和定点药店MIS系统功能，实现了参保群众就医购药“无卡”结算；开展平台上线“问题清零”行动，截至2022年8月，全市收集上报问题3528个，已处理3464个，处理率99.4%，处于全省第一梯队。

（3）拓展“电子凭证”应用场景。积极推进医保移动支付试点，实现医保电子凭证在挂号、就诊、支付、取药、查询报告等就医服务全流程使用，标志遂宁正式步入“刷码”就医时代。截至2022年8月，全市医保电子凭证激活人数超过122万人，激活率、结算率分别达40.75%、38.46%，分别位列全省第五位和第三位。

（4）扩宽“医保业务”办理渠道。开通“遂宁市医疗保障局”微信公众号“业务办理”功能，参保人员可通过线上渠道自主办理6项医保公共查询、9项医保个人查询、10项医保业务办理等事项。截至2022年8月，参保群众通过线上渠道办理医保业务104865件。

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