【成都】天府新区“四个到位”高效推动“新生儿出生一件事”

四川天府新区将“新生儿出生一件事”作为落实国家医保局重点推动的“高效办成一件事”突破口，以“落实到位、培训到位、服务到位、宣传到位”有效推动新生儿参保工作顺利实施。

一、建机制，落实到位。一是强化组织保障。组织召开“新生儿出生一件事”联办工作会议，制定《四川天府新区“新生儿出生一件事”联办工作方案（试行）》，明确参与部门及责任分工，定期研究解决工作中跨部门、跨层级的重点难点问题。二是建立长效机制。建立部门间工作联络机制和问题处理机制，开辟绿色通道，支持急事急办、特事特办。建立业务流程经办追踪机制，共享互通问题业务数据，及时响应业务流转任务，推动实现经办管理规范标准、协调沟通高效顺畅、业务办理明晰快捷。

二、强拉练，培训到位。一是开展定制式培训提升经办能力。面向全区130余名医保工作人员开展“比、学、赶、帮、超”练兵比武活动，不定期对街道经办人员进行轮岗跟柜培训和学习“验收考核”，通过“老带新”“优帮弱”等多种方式提升专业技能，实现政策内容“一口清”、经办流程“一手精”。面向医疗机构、村（社区）卫生室工作人员召开专题培训10余场次，重点针对医保电子凭证激活、国家医保服务平台操作以及医保生育保险报销等业务政策进行全流程全方位讲解，实现“头阵部队专业精”。二是探索复盘式培训防控经办风险。围绕受理范围、资料收取、政策理解、系统操作四个错误可能性较大的经办环节，逐一制定“整改防漏”措施，适时开展错误经办复盘分析，通过事前风险预防、事中监督把控、事后警示分析杜绝经办错误，自“新生儿一件事”实施以来，全区新生儿参保业务经办错误率已连续15个月保持为0。

三、提质效，服务到位。一是专窗服务优流程。将“新生儿出生一件事”下沉至全区“1+9+119”三级医保经办点位并实行综窗管理，通过流程再造、系统对接、数据共享及业务协同等方式，将参保登记、缴费、社会保障卡（或医保电子凭证）申领等关联性强、办理量大的事项整合为一，支持前台综合受理、后台分类审批，实现线下资料流转、证件办理流程跟踪、办结后证件发放服务“一条龙”。二是靠前服务提感知。与卫健部门，以及9个街道、15所医疗机构、83个村（社区）卫生室（站）创建线上“新生儿参保工作群”，协同探索3种新生儿参保主动服务模式，针对区内生育机构分娩的新生儿实现“产妇分娩时即为新生儿办理参保”；针对区外分娩且未在区内就诊的新生儿，由9个街道、119个村（社区）与83个村（社区）卫生室（站）通过“上门服务”“产妇回访”等方式，实现主动关怀式新生儿参保支持；针对区外分娩、区内儿保或就诊的新生儿，由15所医疗机构提供院内“一站式”新生儿参保缴费服务。三是精准服务全覆盖。强化与人社、公安、卫健等部门的数据交互，已累计摸排2023年至今出生的新生儿共9000余名，筛查出符合参保条件但未参保的新生儿4002名，分派130余名医保帮代办员进行上门走访服务200余次，为新生儿提供从户籍登记、参保登记、缴费、待遇支付等全流程帮办代办服务，当前全区新生儿参保率已达98%。

四、重创新，宣传到位。一是发动基层力量进村入户。充分利用街道和村（社区）各级干部、网格员、卫生室（站）家庭医生进村入户、人员排查等工作契机，召开60余场“院坝会”，走进1000余户群众家中，现场讲解和提醒参保登记、医保电子凭证申领等新生儿出生当前事，实现医保电子凭证“家中领”。二是组建宣传小队深入机构。印制《致新生儿家长的一封信》参保告知书以及线上业务办理指南等宣传资料1.5万余份，放置在辖区四家“接生”“产检”热门医院，以及11家设有儿科与幼儿保健科的镇（街）卫生院、社区服务中心，同时分派医保宣传小分队在现场提供生育医疗待遇、新生儿参保及待遇保障等“新手爸妈”急需的政策咨询解答，将孕妈宝妈待检等候时间变为政策学习时间，全面营造“新生儿出生一件事”好办事、办好事的良好氛围。