【广元】参保征收强基础 基本医疗有保障

参保征收强基础  基本医疗有保障

实施巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接期间，广元市医保系统以特殊困难群众“应参尽参”为核心目标，高站位谋划、精准化施策、强协同推进，构建起责任闭环、服务优质、覆盖全面的工作格局，有力推动参保缴费工作落地见效，为建牢特殊困难群众医疗保障体系奠定坚实基础。

一、高站位压实责任，构建齐抓共管工作格局

一是强化政治引领，凝聚工作共识。全市医保系统深刻认识参保缴费工作对完善医疗保障体系、保障特殊困难群众健康权益的极端重要性，切实把思想和行动统一到国家、省决策部署上来。明确各年度特殊困难群众参加居民医保个人缴费标准和财政补助，细化困难群众分类资助政策，即特困、孤儿全额资助，低保及返贫监测对象每人每年按75%定额资助，稳定脱贫人口参保资助执行全省统一的渐退政策，确保政策执行不偏差、不走样。二是健全责任体系，动态跟踪问效。建立市、县医保部门“一把手”负责制，创新推行“分片包干、逐级包保”责任制，市局领导班子成员联系县区，县区医保局班子成员包保乡镇，乡镇工作人员分包到村，构建起纵向到底、横向到边的责任网络。定期调度参保工作进度，对低于全市平均水平的县区及时提示提醒，确保参保缴费工作按时间节点有序推进。三是实施政策引领，强化基础保障。市人民政府、市人民政策办公室出台《关于健全城乡居民基本医疗保险参保征收机制的意见》《广元市推进城乡居民医疗保障高质量发展八大行动工作措施》，创新建立参保激励办法，实施市县财政“1+1”配套激励政策，即市级财政每年根据参保人数按照1元/人的标准给予激励，各县（区）每年根据参保人数按照1元/人的标准给予配套激励，强化参保征收经费保障，提升基层工作效能。

二、精准化施策发力，提升参保缴费工作质效

一是筑牢数据根基，实现精准征收。充分发挥全民参保数据库基础性作用，联合公安、教育、民政、残联等部门，精准建立参保征收台账，对参保数据实行“一月一比对、一月一更新”，运用大数据技术实时监测参保进度，动态掌握参保情况，针对特殊困难群众中的大学生、流动人口、新生儿等开展专题分析，制定“一群一策”扩面方案，提升参保征收工作针对性和有效性。二是优化服务流程，提升经办效能。以“便民、高效、规范”为目标，推动参保服务下沉延伸，依托乡镇（街道）医保服务站、村（社区）医保服务点、大病保险承办机构网点，实现参保登记、信息查询、政策咨询等业务“就近办、马上办”。集中参保期内，组织县区医保部门深入乡镇、村社开展政策宣讲和现场服务，把服务送到群众家门口。完善与税务部门“数据实时交换、问题即时处理”机制，确保参保登记信息及时传递、缴费状态准确反馈，建立问题协调解决快速通道，落实专门联络员，及时处置参保缴费过程中的各类问题。三是闭环工作流程，攻坚征收难点。建立与民政、农业农村、残联等部门“数据实时共享、信息即时比对”机制，每月进行数据交换，精准识别资助对象，建立资助参保台账，确保资助政策精准落实到人到户。实施未参保困难人员“发现-报告-动员-参保”闭环管理，推行“乡镇干部包村、村干部包组、组干部包户”三包责任制，确保困难群众参保不漏一人、不落一户。

三、多维度创新宣传，营造全民参保社会氛围

一是立足基层特点，拓展宣传形式。在深入开展“医保政策进社区、进乡村、进企业、进学校、进医院”五进活动基础上，立足农村居民参保特殊性，用好“村村通”广播、村（社区）委员会宣传栏、坝坝会、赶场日等宣传载体，通过制作医保政策一览表、政策宣传短视频、政策解读图文、政策宣传展板、参保缴费须知等宣传产品，广泛发放宣传资料，推送参保缴费筹集，针对性开展现场政策解答，增强宣传吸引力和感染力。二是明确重点政策，优化宣传内容。聚焦群众关心关注的热点问题，重点解读连续参保激励、中断缴费待遇等待期等新政策，清晰梳理缴费标准、资助政策、缴费渠道、待遇享受等关键信息，用群众听得懂的语言讲清参保的好处，用典型案例说明未参保的风险，引导群众算好“健康账”“经济账”“风险账”，增强参保缴费的主动性和自觉性。三是针对不同群体，提升宣传实效。针对特殊困难群众中的不同群体特点开展精准宣传，对困难群体整体宣传政府资助政策，通过基层干部和工作人员开展入户一对一解读；对年轻人突出医保预防保障功能，通过动漫短视频、线上直播等形式传递政策；对老年人侧重待遇保障政策解读，组织开展专场讲座、上门讲解等活动，确保宣传精准对接群众需求，切实提高宣传效果。