【成都】邛崃市医保局多点发力优化生育保障措施

来源: 时间: 2025-12-31
分享到:

   

1.立体宣传全覆盖政策知晓无死角线上依托政务服务平台、“邛崃医保”公众号、官网等渠道,发布政策解读图文、宣传短片50余条,在线实时回应群众疑问200余条,发送提示短信7000余条。线下组织业务骨干深入全市 14 个街镇、2个园区开展“政策进万家”主题宣传活动10场次,面对面介绍参保流程、报销标准,接受政策咨询200余人,现场答疑800余条。同时,联动人社部门在失业登记、社保缴费等业务办理环节,主动推送生育保障政策提示,实现“办理一次业务,知晓一项政策”。

2.精准服务提质效参保报销更省心针对灵活就业人员参保,简化申报材料,推行“线上自主申报、线下一窗受理”模式,参保办理时限从3个工作日压缩至1个工作日,2025年以来新增生育参保4259人。在报销环节,全面推行“一站式”结算,参保人员在定点医疗机构生育后,医疗费用直接联网报销,无需垫付资金,2025年累计支付生育医疗待遇3504人次,660.25万元;支付生育津贴717人次,1108.99万元。

3.强化督导强监管医疗服务有保障联合卫健部门联合组建督导组,定期对全市生育定点医疗机构开展专项检查,重点核查医疗服务行为、收费标准、待遇结算等情况,将生育医疗服务质量、参保群众满意度等纳入医疗机构年度考核,考核结果与医保基金支付挂钩,对服务优质的机构给予激励,对违规机构严肃处理。同时,畅通投诉举报渠道,公布监督电话和邮箱,鼓励群众参与监督,形成“部门监管+群众监督”的双重保障机制,确保生育医疗服务安全、规范、优质。