【雅安】雅安市医疗保障局助力生育支持政策体系不断完善

雅安市医保局持续完善生育保险制度，强化生育服务支持，推动全市生育支持政策体系更加健全、服务体系更加完备、支撑体系更加有力，助力人口长期均衡发展。

一是改革探路，率先调整生育医疗待遇政策。会同卫健等部门在全省率先出台《雅安市优化生育保障政策促进人口长期均衡发展十条措施》，印发《雅安市医疗保障局关于明确雅安市生育医疗保障待遇有关事项的通知》，对在雅安市参加生育保险的孕产妇产前检查给予一次性700元定额补助，顺产从2200元提高到3000元、剖宫产从3500元提高到5000元，生育多胞胎的每多一个婴儿增加1000元，实现产前检查费与生育医疗费待遇标准双提升。

二是执行有力，落地落实积极生育支持措施。在全省出台辅助生殖医保政策后第一时间研究确定贯彻落实措施，及时将“胚胎培养”、“取卵术”等13项辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医保支付范围，不设起付标准和乙类先行自付比例，减轻家庭生育医疗费用负担，解决有生育意愿家庭“不能生、不敢生”的困扰。自2024年11月1日以来共结算辅助生殖类费用600人次，基金支付96.4万元。

三是优化服务，推进生育医疗异地直接结算。巩固扩大生育保险覆盖面，积极将参加职工基本医疗保险的灵活就业人员、新就业形态人员纳入生育保险保障范围。截至目前，全市参加生育保险20.41万人。推进生育医疗费用异地直接结算，自2024年12月上线省内生育住院医疗费用直接结算以来，我市参保群众在省内异地生育直接结算86人次，为省内异地参保人员在雅生育提供直接结算229 人次，共减少群众垫资243万元。积极推进新生儿出生医学证明、户口登记、医保参保等“出生一件事”联办，推动医保经办服务更加高效便捷。

四是用药保障，有效减轻患病儿童家庭负担。按照国家、省医保局安排部署，及时将符合条件的儿童用药按程序纳入医保报销，涉及神经系统、呼吸系统、罕见病等多个治疗领域，显著降低患者用药费用负担。以罕见病脊髓性肌萎缩症（SMA）为例，及时将两款治疗药物“诺西那生钠注射液”“利司扑兰口服溶液用散”纳入医保报销，帮助大量身患重症的患者和他们的家庭重燃生活希望。