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长宁县医保局聚焦群众反映突出的报销“材料多、流程繁、周期长”问题,依托流程再造、数字赋能、服务升级,力促医保服务由“能办”向“好办”“智办”跃升。
以流程再造提质效。打破分散服务模式,将职工家庭共济办理、异地就医备案等4个高频事项整合为“一件事”套餐,创新推行“一表申请、一窗受理”。依托数据共享复用,实现材料精简、跑动压减,做到“进一门、取一号、到一窗、办所有事”。
以服务升级优体验。针对手工零星报销等复杂业务,建立“即时受理、限时办结”机制,进一步压缩办结时限,同步推行容缺受理、延时服务。同时,打造“医保+银行”一体化服务网点,利用银行服务网点分布广泛的优势,实现金融与医保服务同时办理,完善镇村医保服务体系,推进医保经办服务网络向基层延伸,组建专业帮办代办队伍,让群众享受便捷服务,确保群众诉求“件件有着落、事事有回音”。
以数字赋能强支撑。依托国家医保服务平台APP、“四川医保”APP等平台,推出异地备案“掌上秒办”、家庭共济“即时生效”等智慧服务。目前,全县医保网办成功率达100%,高频事项“零跑腿”,参保群众省内就医直接结算率达97.95%,跨省异地就医直接结算率达92.09%。
下一步,长宁县医保局将紧扣“高效办成一件事”改革,纵深推进医保结算方式改革,全面推广应用医保码,稳定拓展医保移动支付、“一码付”“刷脸付”等覆盖面和应用场景。让群众医保报销更便捷、医保业务办理更顺畅、医保服务供给更优质,让更多医保改革成果惠及于民。