【内江】内江市城乡居民医保基金总额预算管理改革见成效

2025年，内江市推行城乡居民医保基金总额预算管理改革，紧扣推动公立医院高质量发展与医保治理效能提升的要求，构建全面覆盖、分级分类、动态调整的预算管理体系，为全市医疗卫生事业高质量发展注入强劲医保动能。

一、基金运行稳健可控，可持续发展根基更加牢固。医保基金收入在参保征缴长期承压背景下，改革的核心成效直接体现于基金运行质量的显著提升。截至2025年12月底，全市城乡居民医保基金收入32.59亿元，支出31.92亿元，当期结余6698.46万元，累计结余达17.79亿元，统筹基金可支付月份提升至7.04个月，较2024年末增加0.73个月，基金保障作用更加有力，抵御未来风险、支撑长期发展的能力显著增强。

二、支出结构深度优化，政策调控更加精准鲜明。改革将门诊统筹、门诊慢特病、精神病（按床日付费）等12类非DRG项目，由原先的据实结算全面纳入总额预算管理，实现了支付方式改革的无缝衔接与全覆盖。截至2025年12月底，城乡居民医保非DRG项目结算金额降至8.34亿元，同比下降6.07%，长期以来非DRG项目费用快速增长的问题得到有效遏制。

三、医疗机构反响积极，高质量发展基础更加坚实。改革获得医疗机构的广泛认同。公立医院表示，总额预算增强了医保资金支出可预期性，DRG结算费用稳中有升，为重点学科发展、医疗技术提升提供了稳定的资金支持；基层医疗卫生机构通过精细化预算管理，有效规范了诊疗服务行为，发展重心转向了提升基本医疗服务能力。改革推动了医疗机构从粗放式规模扩张向内涵式质量效益转变，促进了医保、医疗在预算框架下的目标协同与行为协同。