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四川省医疗保险异地就医信息发布
(2020年5月)
5月份,全省异地就医直接结算覆盖范围进一步扩大,西南片区跨省门诊费用直接结算业务稳步推进。
一、开通异地就医直接结算的医药机构持续增加
截至5月底,全省开通跨省异地就医住院直接结算定点医疗机构1904家,开通省内异地就医住院直接结算定点医疗机构2609家、门诊特殊疾病直接结算定点医疗机构911家、普通门诊直接结算定点医疗机构4827家、定点零售药店购药直接结算18279家。
二、异地就医结算工作平稳运行
5月份,四川作为参保地,到省外就医结算1.35万人次,医疗总费用2.47亿元,医保支付1.34亿元;四川作为就医地,接纳省外参保人员来川就医1.03万人次,医疗总费用1.57亿元,医保支付0.88亿元;川内各统筹区之间异地就医结算99.30万人次,医疗总费用10.14亿元,医保支付5.75亿元;为参保人员提供异地就医备案4.7万人次。
三、西南片区跨省门诊直接结算工作有序开展
5月31日,我省第二批6个统筹区正式开通西南片区跨省门诊费用直接结算业务。本次扩面涵盖了内江、自贡、南充、广安、达州和攀枝花6个统筹区,以及省本级和成都市更多的定点医药机构。扩面后,我省开通跨省门诊费用直接结算的统筹区由2个增加到8个,联网定点医药机构从31家增加到569家,包括173家联网定点医疗机构和396家联网定点药店,覆盖已开通的统筹区所有区(市、县)。
截至5月底,四川参保人员使用个人账户在西南片区跨省门诊就医购药1611人次、医疗总费用39.11万元、个账支付38.46万元;四川接纳西南片区参保人员使用个人账户跨省门诊就医购药3382人次、医疗总费用71.97万元、个账支付70.26万元。