四川省2024年医疗保障事业发展统计公报

2024年，四川省医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大和二十届二中、三中全会精神，坚决贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府决策部署，持续完善医疗保障制度体系，推动群众待遇巩固提升，基金运行安全稳健，管理服务提质增效。

一、基本医疗保险运行安全稳健

截至2024年底，全省基本医疗保险（以下简称基本医保）参保8082.63万人。2024年，全省基本医疗保险（含生育保险）基金总收入1899.86亿元，全省基本医疗保险（含生育保险）基金总支出1519.57亿元，2024年统筹基金当期结存379.04亿元，累计结存2734.82亿元。

（一）职工基本医疗保险
    1.参保人数。截至2024年底，职工基本医疗保险（以下简称职工医保）参保2027.89万人。其中，在职职工1444.27万人，退休人员583.63万人，在职退休比为2.47。

2.基金收支。2024年，职工医保基金（含生育保险）收入1219.00亿元，同比增长4.14%。基金（含生育保险）支出873.16亿元，同比增长1.76%。2024年，职工医保统筹基金（含生育保险）收入903.54亿元，同比增长5.06%；统筹基金（含生育保险）支出558.95亿元，同比增长8.89%；统筹基金（含生育保险）当期结存344.59亿元，累计结存（含生育保险）2151.48亿元。2024年，职工医保个人账户收入315.46亿元，个人账户支出314.21亿元，个人账户当期结存1.25亿元，累计结存607.25亿元。

3.待遇享受。2024年，职工医保参保人员享受待遇31387.62万人次，同比增长7.53%。其中，普通门（急）诊11049.47万人次，门诊慢特病1417.54万人次，住院531.58万人次，药店购药18389.03万人次。

2024年，职工医保参保人员住院率26.40%。其中，在职职工住院率为14.20%，退休人员住院率为57.18%。次均住院费用为8808元，其中，在三级、二级、一级及以下医疗机构（含未定级）的次均住院费用分别为11327元、6213元、2997元。次均住院床日9.21天。2024年，职工医保政策范围内住院费用基金支付比例达到85%。

2024年，职工医保参保人员医药总费用1012.65亿元，同比增长2.49%，其中，医疗机构费用841.25亿元，药店费用171.40亿元。

（二）城乡居民基本医疗保险
    1.参保人数。截至2024年底，城乡居民基本医疗保险（以下简称居民医保）参保6054.73万人。

2.基金收支。2024年，居民医保基金收入680.86亿元，支出646.41亿元，当期结存34.45亿元，累计结存583.34亿元。

3.待遇享受。2024年，居民医保参保人员享受待遇12332.15万人次，同比增长19.92%。其中，普通门（急）诊8159.53万人次，门诊慢特病2003.51万人次，住院1730.73万人次，药店购药438.38万人次。

2024年，居民医保参保人员住院率28.58%。次均住院费用5797元，其中，在三级、二级、一级及以下医疗机构（含未定级）的次均住院费用分别为9226元、4965元、2334元。次均住院床日9.11天。2024年，居民医保政策范围内住院费用基金支付比例稳定在70%。

2024年，居民医保参保人员医药总费用1260.69亿元，同比增长5.98%，其中，医疗机构费用1208.17亿元，药店费用52.52亿元。

二、生育保险制度保障功能持续发挥

2024年，全省参加生育保险1213.07万人，同比减少5.80万人，下降0.48%。享受生育保险待遇70.62万人次（含产前检查人次数），同比增加9.94万人次，增长16.39%。生育保险基金支出49.56亿元。

三、医疗救助托底功能持续增强

2024年，全省医疗救助支出64.23亿元，医疗救助基金资助787.42万人（不含其他部门资助参保人数）参加基本医疗保险，实施门诊和住院救助842.38万人次，全省次均住院救助、门诊救助分别为1037元、141元。

四、“三医”协同发展和治理成效显著

（一）医保药品目录

《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年）》收载西药和中成药共3159种，其中西药1765种，中成药1394种。

四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医疗机构制剂共计2867种，其中西药制剂182种，中药制剂854种，藏药制剂1831种。

（二）医保支付方式改革

截至2024年底，实现按病种付费地区、符合条件的医疗机构全覆盖，按病种付费出院人次、基金占比达到90%以上。所有地区建立了特例单议、谈判协商、预付金、意见收集、医保数据工作组五项机制。

（三）药品耗材集中采购

2024年，持续开展药品集采和接续工作，及时落地执行第八批、第九批国家组织药品集中带量采购中选结果。深入推进高值医用耗材集中带量采购，牵头各省开展口腔种植体系统集采中选结果第二年合同续签工作。截至2024年底，全省累计落地集中带量采购中选药品和医用耗材品种分别达到644个和20类。

（四）医疗服务价格改革

2024年，新增（修订、兼容）医疗服务价格项目28项、转归医疗服务价格项目104项。调整4087项医疗服务项目价格，其中调增3418项，调减669项。

五、异地就医就诊人次持续增加

2024年，全省普通门（急）诊、门诊慢特病及住院异地就医2371.87万人次，其中，职工医保参保人员异地就医1562.19万人次（省内异地就医1298.36万人次，省外异地就医263.83万人次），居民医保参保人员异地就医809.68万人次（省内异地就医469.27万人次，省外异地就医340.41万人次）。全省普通门（急）诊、门诊慢特病及住院异地就医费用427.51亿元，其中，职工医保参保人员异地就医费用160.49亿元，居民医保参保人员异地就医费用267.02亿元。

六、医保基金监管更加有力

2024年，全省医保系统共检查定点医药机构5.76万家，解除医保服务协议3283家，行政处罚3548家，移交司法机关149家，追回医保基金21.51亿元，处理违法违规人员1594人，移交司法机关102人。

七、长期护理保险试点稳步推进

2024年，成都市（含省本级）参加长期护理保险1869.32万人，享受待遇人数13.81万人。基金收入27.63亿元，基金支出14.27亿元。长期护理保险定点服务机构301个，护理服务人员5920人。

注：1.参保、基金、就医数据来源于医疗保障统计报表和基金财务报表。

2.本公报中部分数据因四舍五入，总计与分项合计略有差异。