省医保局召开全省医保基金即时结算改革启动部署会

3月26日，全省医保基金即时结算改革启动部署会在成都召开，省医保局党组成员、副局长彭波出席并讲话。省医保局相关处室、直属单位及各市（州）医保局相关负责同志在线上参加会议。

会议传达学习了国家医保局关于推进即时结算改革工作的通知和要求。解读了全省医保基金即时结算改革工作实施方案，从3月起，全面启动基本医保基金即时结算改革，按照“试点先行，稳步推开”的思路，两种路径同步实施：一是最大限度压缩月结算时长，全面压缩医保基金结算清算上传质控、对账、申报、智能审核、请款、拨付等工作时间，审核后5个工作日内完成拨付。二是试点按日拨付，将月批量申报拨付提速到周、日，对定点医药机构申报的费用，医保经办机构受理审核后按比例拨付，在原有月结算、年度清算流程基础上，增加拨付次数，缩短医疗机构的医保基金回款周期，缓解医疗机构垫付资金压力，提高医保基金使用效率。到2025年底，全省所有地区实现即时结算，建立“日拨付、月结算、年清算”的医保结算新模式，赋能医药机构发展。

彭波指出，即时结算改革是医保部门开展的医保基金结算方面的一场行政效能革命。各地要提高认识站位，强化推进改革的使命担当。把握改革目标和总体安排，提高医保基金结算时效，把握各阶段任务，按照时间节点稳步推进。要加强组织领导，确保改革取得预期成效。制定工作方案，按照全省统一的路径积极稳妥实施。要强化协同联动，合力推进即时结算改革。加强与财政部门沟通协调，及时安排拨付资金。引导医疗机构认清即时结算改革对促进其自身发展的重要意义，积极主动支持参与改革。要深入开展宣传，营造有利改革的良好环境。大力宣传即时结算改革作用和成效，讲好医保改革故事，提高社会各界的认同感和支持度，大力营造支持医保改革的良好氛围。