【巴中】医保公开亮家底 赋能发展谱新篇

为深入贯彻落实党的二十届三中全会精神，推进医保数据公开，全面提升医疗保障现代治理能力，3月28日下午，巴中市医疗保障局举办“2025年医保数据发布活动”，围绕“公开亮家底、赋能新发展”，向社会各界全面展示2024年医保基金收支、改革成效及2025年基金支出计划。

政策“划重点”，改革添动能

活动中，市医保局相关负责人分别围绕“2024年工作成效与2025年重点任务”“医保基金预算指标管理实施细则”作专题解读。过去一年，巴中通过精准推进参保扩面、深化支付方式改革、优化异地就医备案流程、扩大门诊慢特病保障范围、严厉打击欺诈骗保等举措，群众医保获得感显著提升。出台的《医保基金预算指标管理实施细则》构建了一套“制度管权、流程管事、标准做事”的闭环管理体系，有效保障每一分“救命钱”全链条、全流程可追溯。2025年将重点推进“智慧医保”建设，构建“数据赋能+精准监管+高效服务”体系，确保基金安全高效运行。

数据“晒家底”，透明赢信任

市医疗保障事务中心发布了《2024年度医保数据及2025年度预算支出计划》，以“全公开、无保留”的姿态向社会交出“明白账”。数据显示，2024年全市基本医疗保险参保率稳定在98%以上，当年基金收支平衡、略有结余；门诊统筹、住院报销、异地就医直接结算等重点指标全面完成年度目标。2025年，医保基金预算支出将聚焦三大方向：一是深化医保支付方式改革，进一步提升DRG付费质效；二是强化药品耗材集中带量采购，进一步减轻群众就医用药负担；三是高效统筹门诊慢特病、异地就医、职工居民大病等必要保障，进一步增强人民群众医保获得感。

多方“聚合力”，共治促发展

活动现场，市人大代表、市政协委员及医保基金社会监督员和医药机构负责人对医保公开报家底、亮明新政策给予肯定。市人大代表表示：“医保数据公开让群众更清楚钱花在哪里、怎么花，这种透明度值得点赞！”定点医药机构负责人表示：医保数据公开发布举措堪称巴中打造“阳光医保”的生动实践，既让我们清晰掌握基金运行“家底”，也为医院优化资源配置提供了精准“导航”。特别是DRG付费改革与医保基金预付机制的协同推进，让临床路径管理更科学，医疗成本控制更精细，真正实现了从“被动控费”到“主动提质”转变。医保部门这种开放透明的治理模式，不仅增强了医疗机构的改革参与感，更为构建“医、保、患”三方共赢格局注入了新动能。市医保局党组书记肖飞强调，医保部门将始终坚持“以人民为中心”的发展思想，以“数据公开” 为抓手，以 “改革创新”为动力，持续深化政务公开，定期发布医保“民生账单”，让权力在阳光下运行，让改革红利惠及更多群众，积极为高质量建设全国革命老区振兴发展示范市贡献医保力量。