【南充】深化改革强保障  惠民利企促发展

深化改革强保障  惠民利企促发展

——仪陇县医疗保障局扎实推进医保工作提质增效

今年以来，仪陇县医疗保障局深入贯彻落实党的二十大关于健全多层次社会保障体系的决策部署，以“保基本、强服务、促公平、惠民生”为主线，持续深化医疗保障制度改革，扎实推进各项政策落地见效，不断提升群众医疗保障获得感、幸福感和安全感。

一、聚焦主责主业，夯实医疗保障“基本盘”。深入实施全民参保计划，通过大数据比对精准锁定“正常参保未缴费人员、未参保重点人员、未参保在校学生”等人群，联合目绩办、卫健、税务、残联等部门，全覆盖开展参保督导，动员群众参保缴费，推动参保扩面。截至目前，2025年全县城乡居民基本医疗保险参保75.66万人、参保率95.11%，重点人员参保19.37万人，参保率、资助率均为100%。

二、深化改革创新，激活医保服务“新动能”。全面推进DIP支付方式改革，2024年覆盖全县13家二级及以上定点医疗机构，有效控制次均住院费用不合理增长。持续扩大药品和医用耗材集中带量采购范围，累计开展81批次集采，中选药品价格平均降幅55%，心脏支架、人工关节等耗材价格大幅降低，让群众用上“质优价廉”的药品耗材。推进“互联网+医保”服务，实现医保业务“网上办”“掌上办”，线上服务事项可办率达90%以上，群众办事更加便捷高效。

三、优化服务质效，提升群众就医“满意度”。大力推进医保服务下沉，在乡镇（街道）、村（社区）设立医保服务站点600余个，实现参保登记、信息查询、异地就医备案等高频业务“就近办”。简化异地就医备案流程，推广“承诺制”备案，实现异地就医直接结算全覆盖，2025年1-3月我县城乡居民异地就医登记备案10650人，城镇职工异地就医登记备案2273人，结算金额3907.51万元。大力推广应用医保码、医保移动支付、医保服务平台及APP，组织全县定点医药机构新增人脸识别终端185台，以“亲情账户”的形式将医保码纳入家庭成员管理，实现就医购药“扫码即办”。