【宜宾】异地就医不再难！江安县打造“零距离”医保服务新体验

为贯彻落实国家医保局关于优化异地就医服务的部署要求，江安县医疗保障局直面群众“备案难、报销慢、垫资重”等痛点，聚焦“备案便捷化、结算高效化、服务精准化”，持续推进异地就医直接结算改革，为群众打造“零距离”医保服务新体验。

一、备案渠道“零门槛”，群众告别跑腿难

一是多元拓展线上渠道。全面依托国家医保服务平台 APP、微信及支付宝小程序、政务服务网等多样化线上备案渠道，实现异地备案“掌上办”“指尖办”。二是大幅缩减审核时限。通过优化内部审核流程、加强人员培训与调配，将备案审核时限严格压缩至1个工作日内，确保每一份备案申请都能得到及时、高效处理。三是组建基层医保服务队。在镇、村两级联合社区网格员、乡村医生等力量组建医保服务队，为留守老人、外出务工家庭等群体提供上门备案协助、材料代收代寄等服务，目前累计开展代办服务50人次。

二、结算范围“全覆盖”，跨省就医无负担

 一是持续扩大病种范围。门诊慢特病跨省结算病种由最初的 5 种扩展至 9 种，新增慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎等常见且治疗周期长的病种，满足了更多异地就医患者的需求。二是全面覆盖定点机构。积极推动异地就医直接结算工作，全县开通全国异地就医直接结算定点医疗机构25家，开通率100%，有效解决异地就医人员“零跑腿、免垫资”难题。三是结算流程高效便捷。参保群众在定点医疗机构就医时，只需出示“医保码”即可完成异地就医费用结算，截至今年4月，异地就医直接结算惠及参保群众近1.93万人次，异地就医住院直接结算率达到93.44%。

三、政策触角“到基层”，暖心服务到万家

一是精准下沉宣传阵地。将医保异地就医政策宣传工作深入到医院、药店、镇村等基层一线，发放张贴《异地就医备案指南》5000余份，详细介绍异地备案流程、报销政策等内容，让政策信息触手可及。二是重点人群靶向推送。利用节假日返乡人员高峰期，在江安社区、街道开展宣讲会，针对返乡人员的异地就医联网结算政策进行了重点解读，让群众真正知晓政策、利用政策、受益于政策。三是贴心完善操作指引。精心制作详细、易懂的操作指南《异地就医怎么结算》与微视频教程《异地就医有“医”靠》，通过融媒体、“江安智慧医保”公众号等多渠道发布，以图文并茂、步骤清晰的方式引导群众完成异地就医备案操作。