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(1)“靶向发力+精准施策”,夯实监管责任链条。聚焦药品追溯码应用、定点机构自我管理、支付资格监管三个重点,组织全区定点医药机构召开专题培训会、恳谈会2次。开展“银发守护·医保同行”主题宣传活动,深入社区开展药品追溯码政策、“回流药”危害专题讲座1次。结合医保基金管理突出问题专项整治指定任务,组织20余名执法人员深入定点医药机构点对点宣传解读医保法规政策100余次,各定点医院同步开展政策解析会与业务培训会40余场次。
(2)“线上线下+多级联动”,构建全域宣传格局。在全区定点医药机构、社区、企业张贴宣传海报3000余张,滚动播放宣传视频、标语3000余小时,发放宣传折页2000余张。在新都医保微信公众号开展基金监管专栏,引导参保群众“一键掌握”最新医保政策、宣传法律法规、警示案例,累计推送宣传文案20余篇。利用医保员专属移动工具,向定点医院推送最新医保政策、欺诈骗保典型案例20余条。
(3)“花式宣传+全员参与”,讲好基金监管故事。组织社会监督员、定点机构医保员,到社区开展医保政策趣味游园活动,为群众解答长期护理保险、医疗救助、门诊特殊疾病等医保热点问题,累计发放宣传资料500余份,接受群众咨询150余人次,医保信用承诺践诺签名300余人次。面向全区社会各界征集打击医保欺诈骗宣传作品,用群众“听得懂”“记得住”的方式讲好医保故事,征集宣传海报、视频20余个。
(4)“警示教育+监管威慑”,促进机构自律规范。联合市场监管部门对国家下发追溯码疑点数据进行核查,严厉打击“回流药品”。统筹全局行政执法人员力量组成4个检查小组,对空刷套刷医保卡、伪造处方、“进销存”不符等各类违法违规行为开展全面检查。制作“回流药品”、挂床住院、冒名就医等违法违规典型案例展板、海报,通过区医保局官网曝光违法违规使用医保基金定点医药机构90余家,分类开展日常、警示、整改三类行政约谈113家。