【成都】成华区医保局精准发力医保保支付资格计分制落地见效

来源: 时间: 2026-02-14
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1)坚持宣传引导先行,筑牢诚信思想防线。采取“线上培训+送策上门+精准答疑”的立体化辅导模式,搭建线上沟通平台发送政策文件,重点解读资格计分规则,指导签订承诺书;组织业务骨干深入一线,主动对接各定点医药机构,提供“一对一”咨询指导,引导机构主动适应医保监管新形势,自觉规范医疗服务行为,推动从“被动受管”向“主动守信”转变。

(2)依托数据赋能驱动,夯实信用档案基础。全面复核飞行检查、驻点监督、交叉互查及日常巡检等监管数据以及资料,严格对照计分标准,对查实的违规行为实施量化计分。依托四川省医保信息平台,建立定点医药机构“一户一档”信用档案,定人定位违规行为,将违规计分情况实时记入信用记录,确保信用评价数据来源准确、客观。

3)强化结果刚性运用,构建信用奖惩机制。根据计分情况动态分析研判,及时调整监管资源和关注方向,对计分较多、存在问题的机构加强跟踪督导与回头检查,形成管理闭环。医保资格计分制落地实施以来,全区监管震慑效应明显增强。截至目前,已累计实施违规计分134分,涉及人员128人次、定点医药机构106家;有效推动定点医药机构合规运营,切实保障医保基金安全高效使用。